Klinika Cleveland: „Mózgowe Porażenie Dziecięce: Perspektywy / Rokowanie”.

Oczekuje się, że FDA wyda ostateczną decyzję w połowie maja. Większość obserwatorów oczekuje, że poprze zalecenia panelu.

Dziedzictwo zmartwień

Implanty solankowe były jedyną opcją dla wielu kobiet od 1992 roku, kiedy FDA zakazała stosowania implantów silikonowych w oparciu o obawy, że mogą one powodować zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak toczeń, zapalenie stawów i bóle ciała.

W zeszłorocznym raporcie Instytutu Medycyny nie znaleziono związku między implantami silikonowymi a problemami autoimmunologicznymi; tak samo badanie przedstawione w New England Journal of Medicine wcześniej w tym miesiącu. Jednak kontrowersje wokół silikonu wywarły presję na FDA, aby przyjrzała się uważniej soli fizjologicznej.

Nieprzerwany

Podczas ostatnich przesłuchań panelowych, producent implantów soli fizjologicznej McGhan Medical przyznał, że wśród 60% pacjentek w ciągu czterech lat od implantacji i wśród 84% pacjentek po rekonstrukcji piersi wystąpiły przynajmniej drobne problemy. Tymczasem Mentor powiedział, że badanie przeprowadzone na 1680 biorcach implantów zawierających sól fizjologiczną wykazało, że do 27% implantów zostało usuniętych w ciągu trzech lat, głównie z powodu infekcji, bólu lub nieszczelności.

W opublikowanym raporcie członek panelu Stephen Li, MD, z nowojorskiego Szpitala Chirurgii Specjalnej, nazwał wskaźniki niepowodzeń Mentora "alarmująco wysoki" i powiedział, "to dla mnie zdumiewające, że wydaje się być tolerowane jako coś, z czym trzeba żyć."

Niemniej jednak producenci implantów i inni prawdopodobnie podejmą ostateczną decyzję panelu FDA "jako błogosławieństwo," mówi Michael Williams, prawnik, który reprezentował kobiety w procesach sądowych dotyczących implantów silikonowych.

"Przemysł medyczny lubi używać FDA jako tarczy. " Wierzą, że jeśli FDA się zgodziło, to powinien być koniec."

Zwiększanie uwagi na świadomą zgodę

To mało prawdopodobne.

Eksperci prawni twierdzą, że kobiety nadal będą miały podstawy do wniesienia pozwu, jeśli ich lekarz nie poinformuje ich odpowiednio o ryzyku lub jeśli napotkają problem gorszy lub inny niż te opisane w materiałach firmowych dotyczących produktów.

W zależności od ostatecznej decyzji FDA, lekarze i producenci implantów mogą być zmuszeni do dostarczenia dodatkowych informacji na temat określonych zagrożeń (patrz Szczegóły przesłuchań panelu FDA).

Od początku lat 90. wielu chirurgów plastycznych wymagało od kobiet rozważających operację wszczepienia podpisania specjalnego formularza zgody; treść może się różnić w zależności od stanu, chociaż Amerykańskie Towarzystwo Chirurgii Plastycznej Estetycznej (ASAPS) opublikowało wytyczne (patrz Wytyczne dotyczące zagrożeń).

Wielu lekarzy podkreśla wady: "Wszystko, co robię, to mówię o komplikacjach," mówi Sherwood Baxt, chirurg plastyczny z New Jersey.

Ale Diana Zuckerman, dyrektor wykonawcza Narodowego Centrum Badań nad Polityką na rzecz Kobiet i Rodzin z siedzibą w Waszyngtonie, mówi, że niektórzy lekarze nie są tacy pewni. "Wiele kobiet powie Ci, że ich lekarze powiedzieli im, że ich implanty są całkowicie bezpieczne i nikt nie powiedział im o wskaźniku niepowodzenia lub o tym, że implanty mogą się złamać," powiedziała, dodając, że formularze zgody często czyta się jak "wniosek o kredyt hipoteczny."

"Wszyscy wiedzą, że istnieje ogromna przepaść między tym, co mówi dokument pisemny, a tym, co lekarz mówi pacjentowi," mówi Zuckerman. "Jeśli lekarz powie: „Nie martw się, wszyscy moi pacjenci są bardzo szczęśliwi”, niewiele kobiet wstanie i wyjdzie."

Nieprzerwany

Wezwania do zmian i ostrożności

Mark Jewell, kalifornijski chirurg plastyczny, który reprezentował ASAPS na przesłuchaniach, wezwał do użycia jednego formularza zgody w całym kraju. "Potrzebujemy czegoś, co jest prostym angielskim wyjaśnieniem wszelkich problemów, które mogą wystąpić," powiedział.

Ostatecznie jednak to od kobiety zależy zadawanie pytań. Na przykład Julia podpisała formularz zgody, ale teraz żałuje, że nie przeczytała go dokładniej.

"Moja rada dla innych kobiet rozważających implanty to dowiedzieć się wszystkiego na ten temat," ona mówi, "lub nie rób tego."

Michael D. Towle mieszka w Chantilly w stanie Wirginia i regularnie pisze na tematy zdrowotne i prawne dla WebMD.

Kiedy zmieniają się pory roku, Twoja skóra może się łuszczyć i swędzić. Może nawet pękać i krwawić. O co chodzi z zimową i suchą skórą?

"Zima przynosi niskie temperatury i mniejszą wilgotność," wyjaśnia Deanne Robinson, MD, współzałożycielka Modern Dermatology of Connecticut. "Zmiany te prowadzą do utraty wody, powodując suchość, a czasem swędzenie skóry. Ciepło wewnętrzne w postaci wymuszonego gorącego powietrza lub ciepła promieniowania wytwarza bardzo suche, gorące powietrze, co pogarsza sytuację."

Robinson sugeruje kilka wskazówek i sztuczek, które łagodzą suchą skórę zimą.

Czy to prawda, że ​​gorący prysznic pogarsza suchą skórę?

Tak. Gorące i długie prysznice, szczególnie zimą, pozbawiają skórę naturalnych olejków, co prowadzi do wysuszenia. Możesz zapobiec wysuszeniu skóry zimą, biorąc krótsze (mniej niż 10 minut) i chłodniejsze (mniej niż 105 stopni F) prysznice – i nawilżając je natychmiast po.

Jakie produkty są najlepsze na zimę?

Wypróbuj cięższy emolient na bazie kremu lub maści, najlepiej z ceramidami. Ceramidy to naturalne kwasy tłuszczowe skóry, które odbudowują i chronią barierę skórną. Pomiń też mydło. Tradycyjne mydło w kostce wysusza skórę, usuwając naturalne olejki. Zamiast tego zdecyduj się na środek czyszczący bez mydła, który jest znacznie delikatniejszy.

Dlaczego moje ręce są wyjątkowo suche?

Mycie rąk i środki dezynfekujące na bazie alkoholu mogą wywołać wyprysk dłoni. Aby go leczyć, nawilżaj, nawilżaj, nawilżaj. Wypróbuj środek czyszczący bez mydła, który jest bezzapachowy i bezbarwny. Po każdym myciu rąk nałóż krem ​​nawilżający. Wypróbuj jeden z dimetikonem, który pokrywa skórę, tworząc niczym rękawiczkę barierę, która chroni przed dalszymi uszkodzeniami. Na noc nałóż gęsty emolient, a następnie załóż bawełniane rękawiczki, które mogą bardzo pomóc.

Jak zima wpływa na łuszczycę?

Łuszczyca to stan skóry, który może ulec poprawie pod wpływem naturalnego promieniowania UV lub światła słonecznego. Zima może zaostrzyć twoją łuszczycę, ponieważ masz mniejszą ekspozycję na słońce. Kontrolowana ekspozycja na słońce zimą może to poprawić.

4 wskazówki

Wypróbuj dodatkowe wskazówki Amerykańskiej Akademii Dermatologii. Jeśli Twoja skóra potrzebuje większej ulgi, skontaktuj się z dermatologiem.

Wybierz odpowiedni balsam do ust. Użyj łagodzącego balsamu do ust. Jeśli Twój balsam nie jest przyjemny lub powoduje mrowienie ust, wypróbuj inny. Zakaz suchego powietrza. Podłącz nawilżacz, aby dodać wilgoci do powietrza. Pomiń przytulanie się do kominka lub źródła ciepła. Nosić rękawiczki. Chroń swoje ręce przed żywiołami. Noś rękawiczki, gdy jesteś na zewnątrz, zmywasz naczynia lub dotykasz chemikaliów lub smarów. Rzuć irytujące ubrania. Używaj delikatnego detergentu do prania oznaczonego "hipoalergiczny." Noś bawełnę lub jedwab pod wełną lub innymi szorstkimi materiałami.

Znajdź więcej artykułów, przeglądaj poprzednie wydania i przeczytaj bieżące wydanie Magazyn WebMD.

Magazyn WebMD – funkcja Oceniony przez Mohiba Tareen, MD, 7 września 2018 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Deanne Robinson, MD, dermatolog.

Amerykańska Akademia Dermatologii: „Najlepsze wskazówki dermatologów dotyczące łagodzenia suchej skóry”.

Mama z Teksasu nazywa swoją córeczkę bohaterką po tym, jak sześciolatek stawiał pierwsze kroki bez chodzika i aparatów ortodontycznych. Film przedstawiający tę emocjonalną chwilę stał się bardzo popularny.

Lovely Johnson opublikowała na Facebooku filmik z triumfalnego spaceru swojej córki w zeszły piątek, gdzie uzyskał już ponad 59 000 udostępnień. Jej mała córeczka ma na imię Miłość i cierpi na porażenie mózgowe, stan na całe życie, który wpływa na ruchy, równowagę i postawę.

„Postanowiła wstać i spróbować chodzić bez balkonika i szelek” – pisze Johnson w poście. „Mój bohater nie jest kimś starszym ode mnie, to moja 6-letnia księżniczka.”

„Jestem bardzo szczęśliwa z powodu mojego dziecka i mam nadzieję, że ten film zainspiruje wszystkie dzieci z porażeniem mózgowym” – pisze w dalszej części.

„Szczęście i duma, które dziewczynka pokazuje podczas chodzenia, są cudowne” – mówi starszy dyrektor medyczny WebMD Arefa Cassoobhoy, MD. „Jej historia wskazuje na znaczenie podejmowania wczesnych działań, aby zmaksymalizować zdolność dziecka do wykonywania codziennych czynności i bycia niezależnym. Dzieci z MPD często potrzebują holistycznego podejścia, aby odnieść sukces nie tylko w zakresie chodzenia, mówienia i jedzenia, ale także ich rozwoju akademickiego, społecznego i emocjonalnego. Tutaj widzimy korzyści płynące z wspierania rodziny współpracującej z terapeutami i innymi pracownikami medycznymi”.

CNN mówi, że Love miała 4 lata, kiedy zdiagnozowano u niej porażenie mózgowe. Przed otrzymaniem w zeszłym roku chodzika i wózka inwalidzkiego jej mama musiała ją poruszać, trzymając ją lub kładąc w wózku, mówi organizacja prasowa.

Od tego czasu zrobiła duże postępy. W maju jej mama opublikowała nagranie, na którym schodzi po schodach, trzymając się poręczy i nosząc szelki. Jeśli masz małe dziecko z MPD, które korzysta z pomocy ułatwiających poruszanie się, nie pozwól mu próbować czegoś podobnego, chyba że zespół opieki zdrowotnej stwierdzi, że jest na to gotowy. Leczenie, wsparcie emocjonalne i nadzór są koniecznością, aby poczynić bezpieczne postępy.

Co to jest porażenie mózgowe?

To grupa zaburzeń, które wpływają na mózg i mięśnie. Jest to najczęstsza niepełnosprawność fizyczna dzieci w Stanach Zjednoczonych. Zwykle jest spowodowana uszkodzeniem mózgu, które może wystąpić w macicy, podczas porodu, a czasem po porodzie. Zbyt wczesne urodzenie lub niska waga urodzeniowa to tylko kilka rzeczy, które mogą zwiększyć szanse.

Tylko lekarz może zdiagnozować CP. Ale jedną ze wskazówek, jakie może mieć małe dziecko, jest opóźnienie w osiąganiu kamieni milowych związanych z ruchem, takich jak siedzenie, stanie i chodzenie, mówi CDC. (Zanim Love zdiagnozowano porażenie mózgowe w wieku 4 lat, jej lekarz myślał, że po prostu rozwija się wolniej niż zwykle, jej rodzina mówi CNN.)

Objawy CP są różne. Jeśli masz łagodną formę, możesz po prostu poruszać się trochę niezręcznie. Jeśli masz ciężką CP, możesz potrzebować sprzętu, takiego jak chodzik, aby się poruszać, lub możesz w ogóle nie być w stanie chodzić.

Twoje objawy zależą również od rodzaju porażenia mózgowego, które masz. Istnieją cztery główne typy, a najczęstszy nazywa się spastycznym CP. Powoduje to sztywność mięśni, co może utrudniać normalne poruszanie się.

Niektóre osoby z MPD mają również inne schorzenia, takie jak niepełnosprawność intelektualna, drgawki lub problemy z widzeniem, słyszeniem lub mówieniem.

Wiele osób z porażeniem mózgowym żyje jednak dobrze, zwłaszcza gdy otrzymują leczenie na bardzo wczesnym etapie życia.

Jeśli masz dziecko z MPD, ściśle współpracuj z ich zespołem opieki zdrowotnej, aby opracować dostosowany plan. Leczenie obejmuje leki, fizjoterapię i terapię zajęciową, urządzenia do poruszania się i zabiegi chirurgiczne. Twoje dziecko może również kwalifikować się do edukacji specjalnej i powiązanych usług na podstawie Ustawy o edukacji osób niepełnosprawnych, nawet jeśli nie zdiagnozowano u niego jeszcze CP.

Funkcja WebMD Oceniony przez Hansa D. Bhargava, MD w dniu 11 października 2019 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Arefa Cassoobhoy, starszy dyrektor medyczny, WebMD.

Facebook: Lovely Johnson, 4 października 2019 r.

CNN: „Ta 6-letnia dziewczynka z porażeniem mózgowym właśnie postawiła swoje pierwsze kroki na własną rękę”.

CDC: „Porażenie mózgowe (CP).”

Amerykańskie Stowarzyszenie Chirurgów Neurologicznych: „Spastyczność”.

Sojusz Mózgowego Porażenia Dziecięcego: „Jak porażenie mózgowe wpływa na ludzi?”

Klinika Cleveland: „Mózgowe Porażenie Dziecięce: Perspektywy / Rokowanie”.

Johns Hopkins: „Porażenie mózgowe”.

Do tej pory: „Edukacja pacjenta: Porażenie mózgowe”.

University of North Carolina School of Medicine: „Porażenie mózgowe u dzieci”.

Millicent Simmonds

Aktor, 17 lat, Utah

1. Co najbardziej podobało Ci się w powrocie do świata A Quiet Place w sequelu?

Aby zobaczyć moje "rodzina filmowa" i ponownie z nimi pracuj! Już się znamy, więc rozumiemy, czego potrzebujemy i jak najlepiej ich wspierać. Wszyscy ponownie się połączyliśmy. Lokalizacje A Quiet Place są tak piękne jak zawsze. Tęsknię za otaczaniem się naturą.

2. Co najbardziej przemówiło do ciebie w twojej postaci, Regan?

Jej pewność siebie. Uwielbiam to, jak użyła swojego implantu ślimakowego jako broni, by wziąć swoją słabość i wykorzystać ją, by stać się jej siłą. Nie pozwoliła, by to ją powaliło. To sprawiło, że poczułem się bardziej zmotywowany i zainspirowany, aby zrobić wszystko, co w mojej mocy, aby przedstawić Regan. 

3. Co Cię przeraża w prawdziwym życiu?

Mam tremę, ale za każdym razem, gdy wychodzę na scenę i widzę ludzi, którzy mnie obserwują, myślę, że to mnie uspokaja. Staram się myśleć o tym, że ludzie nie muszą tam być, ale są. Czuję, że mnie wspierają, co sprawia, że ​​przezwyciężam tremę.

4. Co lub kto dodaje ci odwagi?

Moja rodzina. Zwłaszcza moja mama. Jest jedną z najsilniejszych osób, jakie znam. Widzę, jak ciężko pracuje, zawsze starając się dać z siebie wszystko, i tak wiele się od niej uczę, po prostu ją obserwując. Mam dla niej ogromny szacunek i cokolwiek robię, zawsze trzymam ją w pamięci i chcę, aby była dumna.

5. Jak to jest być wzorem do naśladowania?

To wielki zaszczyt być głuchym wzorem do naśladowania i ogólnie wzorem do naśladowania, ponieważ niewielu ludzi to ma. Teraz jestem w sytuacji, w której mogę inspirować i uczyć ludzi o kulturze głuchych i społeczności – społeczności, z której jestem bardzo dumny i którą kocham. To naprawdę przywilej.

6. Jak lubisz opowiadać się za większą reprezentacją swojej społeczności?

Nieprzerwany

Moim celem produktopinie dla większej reprezentacji jest nauczenie ludzi, jak współpracować z nami i jak się z nami komunikować. To naprawdę nie jest takie trudne, jak mi się wydaje, że jest. Zauważam, że ludzie powoli stają się bardziej otwarci i teraz nas słuchają. Ciągle rozbijamy tę barierę.

7. Jak lubisz dbać o kondycję?

Mam na telefonie kilka aplikacji do ćwiczeń, które naprawdę uwielbiam i wygodnie jest je wykonywać, gdy jestem na planie lub w hotelu. Kiedy jestem w domu, chodzę z bratem na krytą salę wspinaczkową i uwielbiam to! Uwielbiam się pchać. To taki indywidualny sport, a twoją jedyną konkurencją jesteś ty sam. Uwielbiam to. Uwielbiam też ćwiczyć jogę, więc staram się to robić każdego dnia.

8. Czy dbasz o zdrową dietę?

Naprawdę staram się trzymać diety roślinnej z odrobiną białka. Staram się pić tonę wody w ciągu dnia i mam kilka herbat ziołowych, które bardzo lubię.

9. Jakieś pokarmy dające poczucie winy?

Ciasta z czerwonego aksamitu i marchewki!

10. Jaka rada najlepiej służyła Ci jako aktorowi?

Moi rodzice, z którymi jestem bardzo blisko, powiedzieli mi, że mogę poświęcić trochę czasu na mówienie o tym, co mam na myśli i jasno określić, jak się czuję i czego potrzebuję. W tej branży, w której wszyscy są tak zajęci i tak bardzo skupieni na swojej części, naprawdę trudno jest usiąść i porozmawiać o tym, czego potrzebujesz, aby wykonać swoją pracę. Ale my, zwłaszcza dzieci w tej branży, musimy pamiętać, że musimy się zatrzymać i komunikować nasze potrzeby.

Znajdź więcej artykułów, przeglądaj poprzednie wydania i przeczytaj bieżące wydanie Magazyn WebMD.

Magazyn WebMD – funkcja Oceniony przez Hansa D. Bhargava, MD w dniu 15 listopada 2019 r.

Źródła

ŹRÓDŁO:

Millicent Simmonds.

22 lutego 2011 r. — Nieswoiste zapalenie jelit może ponad dwukrotnie zwiększać ryzyko wystąpienia poważnego zakrzepu krwi w nogach lub płucach, zgodnie z nowym badaniem.

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD) to termin zbiorczy, który obejmuje różne zaburzenia jelitowe, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Naukowcy odkryli, że dzieci i dorośli z IBD byli ponad dwukrotnie bardziej narażeni na rozwój niebezpiecznego rodzaju zakrzepu krwi, który rozwija się w nodze, zwanego zakrzepicą żył głębokich (DVT) lub płuc, zwanym zatorowością płucną (PE).

Tego rodzaju zakrzepy krwi dotykają co roku około dwóch na 1000 osób w krajach rozwiniętych, a ryzyko na ogół wzrasta wraz z wiekiem.