W najcięższych przypadkach ludzie potrzebują przez cały czas dożylnych rurek do karmienia.

W skrajnych przypadkach możesz potrzebować rurki do karmienia. Chirurg wprowadzi specjalną rurkę przez ścianę brzucha bezpośrednio do jelita cienkiego. Ty "jeść" specjalnie przygotowane posiłki płynne przez rurkę zamiast jedzenia przez żołądek.

Zmiany w diecie

Kiedy masz cukrzycę, jednym z najlepszych sposobów kontrolowania objawów gastroparezy jest zmiana czasu i sposobu jedzenia. Zamiast trzech razy dziennie możesz zjeść sześć małych posiłków. Będziesz miał mniej jedzenia w żołądku, więc nie będziesz się czuł tak pełny. Jedzenie będzie również łatwiej opuścić Twój system.

Zwróć także uwagę na teksturę jedzenia. Dobrym pomysłem są płyny i rzeczy lekkostrawne. Na przykład wybierz mus jabłkowy zamiast całych jabłek.

Unikaj pokarmów bogatych w tłuszcze, które mogą spowolnić trawienie. Uważaj na błonnik, którego przetwarzanie zajmuje organizmowi więcej czasu.

Odniesienie medyczne WebMD Zrecenzowany przez Michaela Dansingera, MD 18 maja 2021 r.

Źródła

ŹRÓDŁA: 

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne: "Gastropareza i cukrzyca." 

Krajowa agencja informacyjna o chorobach układu pokarmowego (NDDIC): "Gastropareza i cukrzyca." 

Medline Plus: "Gastropareza." 

CDC: "Problemy zdrowotne związane z cukrzycą." 

Tesfaye, S. New England Journal of Medicine, 2005. 

Aktualny.

Poziom cukru we krwi dzieci – zwłaszcza gdy są małe – może być wszędzie. Nikt nie oczekuje, że cały czas będą idealne.

Twój cel jest prosty: ustaw go w docelowym zakresie, gdy tak nie jest, ponieważ ciało Twojego dziecka nie może tego zrobić. Testuj poziom cukru we krwi kilka razy dziennie, aby wiedzieć, co musisz zrobić, aby go dostosować.

Co powoduje wzloty i upadki?

Żywność Ćwiczenie Wzrost Choroba Stres i inne emocje Lek

Pamiętaj, że liczby na liczniku nie są "dobry" lub "zły" — to tylko liczby. Dają też informacje o tym, jak zapewnić dziecku zdrowie i szczęście przez cały dzień i noc.

Testowanie to najlepszy sposób na uniknięcie niebezpiecznie wysokich i niskich poziomów. Możesz nie zauważyć objawów, a Twoje dziecko może nie być w stanie wyjaśnić, co się dzieje. Jeśli jeszcze nie mogą mówić, z pewnością nie mogą powiedzieć, że czują się zabawnie.

Gdy Twoje dziecko będzie starsze, jego cele ulegną zmianie. Twój lekarz pomoże ci ustalić, jakie poziomy są odpowiednie dla twojego dziecka.

Odniesienie medyczne WebMD Ocenione przez Dana Brennana, MD 14 października 2020 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Mensing, C. The Art and Science of Diabetes Self-Management Education Desk Reference, wyd., Amerykańskie Stowarzyszenie Edukatorów Cukrzycy, 2011.

Amerykańskie Stowarzyszenie Diabetologiczne. "Standardy opieki medycznej w cukrzycy — 2014," Opieka nad cukrzycą, Styczeń 2014.

Anne Peterka, MS, RD, LD, CDE, Opieka zdrowotna dla dzieci w Atlancie.

Dzieci z cukrzycą: "Sugestie dotyczące pielęgnacji."

Chase, H. Zrozumieć cukrzycę, wydanie 12., Fundacja Dziecięcej Cukrzycy, 2011.

Obecnie osoby z zespołem jelita drażliwego (IBS) mają więcej możliwości wyboru leków niż kiedykolwiek wcześniej, a lekarze wiedzą więcej o tym, jak leczyć tę chorobę.

Ponieważ objawy IBS różnią się w zależności od osoby, nie ma jednego lekarstwa, które byłoby najlepsze dla wszystkich. "To naprawdę musi być dopasowane do pacjenta," mówi Braden Kuo, MD, dyrektor Gastrointestinal Motility Laboratory w Massachusetts General Hospital. Osoba z IBS z zaparciami (IBS-C) prawdopodobnie będzie potrzebować innego podejścia niż osoba z IBS z biegunką (IBS-D).

Twój najlepszy sposób działania może obejmować specjalną dietę, leki, środki łagodzące stres lub alternatywne terapie – lub, najprawdopodobniej, ich kombinację.

Dieta i suplementy

Twoje nawyki żywieniowe wpływają na trawienie i mogą pogorszyć objawy IBS – takie jak ból, wzdęcia, biegunka lub zaparcia. Spróbuj wprowadzić zmiany w swoich posiłkach i przekąskach, aby uzyskać ulgę.

Zdobądź więcej błonnika, ale rób to stopniowo: kiedy dodajesz do diety produkty bogate w błonnik – takie jak produkty pełnoziarniste, fasola, owoce i warzywa – zwiększasz objętość stolca, co może pomóc zarówno w biegunce, jak i zaparciach. Nie rób tego wszystkiego na raz. Zacznij od 2 do 3 gramów dziennie, aby uniknąć gazów i wzdęć, a ostatecznie dążyć do 22 do 34 gramów dziennie.

Pomyśl o suplemencie: Codzienna pigułka zawierająca błonnik, taka jak łuska psyllium (Metamucil) lub dekstryna pszeniczna (Benefiber), może również pomóc. Czasami jednak zbyt duża ilość może pogorszyć zaparcia i wzdęcia. "ostrożniej zalecam błonnik pacjentom z zaparciami," mówi Kuo. "Początkowo mogą mieć wzdęcia, ale jeśli uda im się przekroczyć pierwsze 2-3 tygodnie, często znikają."

Unikaj pokarmów problematycznych: żywność o wysokiej zawartości tłuszczu, produkty mleczne, alkohol, kofeina i sztuczne słodziki mogą wywoływać bóle brzucha i problemy trawienne. Pomaga również pominąć pokarmy, które powodują gazy, takie jak fasola i kapusta, lub częściej jeść mniejsze posiłki.

Jak możesz stwierdzić, które pokarmy sprawiają Ci kłopoty? Rozpocznij pamiętnik żywności, który zawiera informacje o tym, co jesz i jak się czujesz. Po pewnym czasie możesz wskazać pokarmy, które wydają się powodować zaostrzenie IBS.

Wypróbuj probiotyki: „dobre” zarazki, takie jak bifidobacterium, mogą łagodzić ból i wzdęcia. Są niedrogie, bezpieczne i można je kupić bez recepty w postaci tabletek i niektórych jogurtów. Ale bądź ostrożny: ponieważ suplementy nie są regulowane przez FDA w taki sam sposób, jak leki, nie ma gwarancji, że produkt rzeczywiście zawiera składniki, o których mówi.

Nieprzerwany

Leki

Do niedawna nie było leków, które leczyłyby specyficznie IBS. Zamiast tego lekarze przepisali leki łagodzące objawy, takie jak ból, depresja i ogólne problemy żołądkowe. Ale to się zmienia, gdy na rynek pojawiły się nowe leki na IBS, mówi dr Sidney Cohen, współdyrektor programu Gastrointestinal Motility w Szpitalu Uniwersyteckim Thomasa Jeffersona. "W końcu jesteśmy w stanie leczyć stan, a nie tylko objawy," on mówi.

Daje to ludziom więcej możliwości, ale znalezienie najlepszego leczenia może wymagać wielu prób i błędów.

Leki specyficzne dla IBS: Te leki na receptę leczą IBS-D lub IBS-C. Badania wykazały, że działają całkiem dobrze: większość z nich działała o około 20% lepiej niż lek placebo, mówi Kuo.

"To nadal świetnie i na pewno pomogą wielu ludziom, ale to nie jest tak, że którykolwiek z tych leków leczy IBS," on mówi.

Leki zatwierdzone do leczenia IBS-D obejmują:

Alosetron (Lotronex) Rifaksymina (Xifaxan)

Leki zatwierdzone do leczenia IBS-C obejmują:

Linaklotyd (Linzess) Lubiproston (Amitiza)

Leki na skurcze mięśni mogą złagodzić ból brzucha poprzez uspokojenie okrężnicy. Ale nie leczą innych objawów IBS. Przykłady obejmują cimetropium, hioscynę i pinaverium. Cohen mówi, że lekarze nie przepisują ich tak często, jak w przeszłości.

Leki przeciwbiegunkowe mogą pomóc osobom z IBS-D, czyniąc odpady bardziej stałymi. Ale nie pomagają w bólu ani wzdęciach i mogą powodować zaparcia. Przykłady obejmują difenoksylat (Lomotil, Lonox) i loperamid (Imodium, Maalox Anti-Diarrheal, Pepto Diarrhea Control).

Środki przeczyszczające: Osoby z IBS-C mogą odczuć ulgę dzięki tym dostępnym bez recepty lekom, które ułatwiają ruchy jelit. Możesz je przyjmować jako pigułki lub tabletki, które trafiają w dno, zwane czopkami.

Środki przeczyszczające mogą pomóc, jeśli używasz ich od czasu do czasu, ale jeśli ludzie zażywają je zbyt długo, mogą się do nich przyzwyczaić i będą potrzebować ich każdego dnia, mówi Cohen. "Wiele razy, jeśli usuniesz je ze środków przeczyszczających i podasz im produkt z błonnikiem, w rzeczywistości radzą sobie lepiej."

Leki przeciwdepresyjne: chociaż objawy występują w przewodzie pokarmowym, sygnały bólowe wysyłane przez mózg również odgrywają dużą rolę w IBS. To jeden z powodów, dla których antydepresanty mogą pomóc.

Nieprzerwany

Lekarze stosują bardzo niskie dawki pewnego https://produktopinie.top/ rodzaju leku, zwanych trójpierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi, w leczeniu IBS. "Czasami pacjenci denerwują się, że przepisano im leki przeciwdepresyjne," Kuo mówi: "ale tak naprawdę te niskie dawki nie są stosowane w depresji, są stosowane w przewlekłym bólu."

Mogą jednak powodować zaparcia, więc są najlepsze dla osób z IBS-D. "Nie chcemy polepszyć jednego objawu przez pogorszenie innego objawu," mówi Kuo. "Zamiast tego staramy się wykorzystywać efekty uboczne leków na naszą korzyść."

Inny rodzaj antydepresantów, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), może powodować biegunkę, więc są one najlepsze dla osób z IBS-C. Nie tylko leczą ból, ale mogą również łagodzić niepokój, który może towarzyszyć złym przypadkom IBS.

Odprężanie i inne terapie

Stres może wywołać objawy IBS lub je pogorszyć. A ponieważ sam IBS może powodować niepokój i frustrację, cykl może trwać i trwać. Badania Kuo pokazują, że relaksacja poprzez praktyki takie jak uważna medytacja i głębokie oddychanie może złagodzić objawy.

Terapia rozmową może nauczyć cię narzędzi do radzenia sobie ze stresem IBS i pomóc ci znaleźć bardziej pozytywne nastawienie do twojego zdrowia – co z kolei może pomóc ci poczuć się lepiej.

Hipnoza wykonywana przez licencjonowanego hipnoterapeutę może również złagodzić Twój niepokój związany z IBS. Procedura działa na wiele osób z niewielkimi skutkami ubocznymi. Ale to nie pomaga wszystkim, a ubezpieczenie nie zawsze to obejmuje.

Niektórzy próbują też akupunktury na IBS. Kuo mówi, że nie ma dobrych dowodów na to, że to działa. Ale generalnie jest to bezpieczne, mówi, a niektórzy ludzie uważają to za pomocne.

"Jeśli pacjenci wierzą, że leczenie – jakiekolwiek leczenie – pomoże im, to naprawdę może coś zmienić," mówi Kuo. "Wiele osób jest sfrustrowanych i pesymistycznych, myśląc, że próbowali wszystkiego. Ale w rzeczywistości po prostu nie próbowali bardziej indywidualnego, starannie przemyślanego podejścia."

Funkcja WebMD Zrecenzowane przez Williama Blahda, MD w dniu 13 grudnia 2015 r.

Źródła

ŹRÓDŁA:

Narodowy Instytut Cukrzycy i Zdrowia Pokarmowego.

Braden Kuo, MD, asystent lekarza, Oddział Gastroenterologii; dyrektor, Gastrointestinal Motility Laboratory, Massachusetts General Hospital; instruktor medycyny, Harvard Medical School.

Krajowa Rada Światłowodów: "Tabela suplementów błonnika."

Sidney Cohen, MD, profesor i współdyrektor programu Gastrointestinal Motility w Szpitalu Uniwersyteckim Thomasa Jeffersona.

Międzynarodowa Fundacja Funkcjonalnych Zaburzeń Żołądkowo-jelitowych.

MedlinePlus: "Loperamid."

MedlinePlus: "Difenoksylat."

Kuo, B. PLoS One, kwiecień 2015.

Co to jest zespół krótkiego jelita?

Twoje jelita składają się z dwóch części – jelita grubego, zwanego także okrężnicą, oraz jelita cienkiego. Zespół krótkiego jelita zwykle dotyka ludzi, którym usunięto dużo jelita cienkiego. Bez tej części twoje ciało nie może uzyskać wystarczającej ilości składników odżywczych i wody z jedzenia, które spożywasz. Powoduje to problemy z jelitami, takie jak biegunka, która może być niebezpieczna, jeśli nie będzie się leczyć.

Jeśli dowiesz się, że masz zespół krótkiego jelita, wiedz, że lekarze mogą zrobić wiele rzeczy, aby złagodzić objawy i upewnić się, że otrzymujesz właściwe odżywianie. Chorzy na tę chorobę mogą prowadzić aktywne życie.

Z biegiem czasu twoje ciało może dostosować się do krótszego jelita cienkiego i możesz być w stanie przyjmować mniej leków. Kluczem jest trzymanie się planu leczenia i uzyskanie potrzebnego wsparcia.

Powoduje

Dorośli mają zwykle około 20 stóp jelita cienkiego. U osób z zespołem krótkiego jelita zwykle brakuje lub usunięto co najmniej połowę jelita cienkiego.

Istnieje wiele powodów, dla których może tak się stać. Niektóre dzieci rodzą się z problemami jelitowymi, które uszkadzają części jelita. Inni po prostu rodzą się z krótszymi jelitami. Najczęściej zespół krótkiego jelita występuje po operacji usunięcia dużej części jelita cienkiego.

Lekarze mogą usunąć jelito cienkie w ramach leczenia:

Choroba Leśniowskiego-Crohna, trwająca całe życie choroba zapalna jelit, która powoduje ból brzucha, biegunkę i inne problemy trawienne Nowotwór Uszkodzenia spowodowane leczeniem raka, takie jak radioterapia Uraz jelit

Objawy

Głównym objawem zespołu krótkiego jelita jest biegunka, która nie ustępuje. Ty lub Twoje dziecko możecie również mieć:

Skurcze Wzdęcia Gaz Zgaga Słabość Zmęczenie Utrata masy ciała

Ponieważ twoje ciało ma problemy z pozyskiwaniem składników odżywczych i witamin z pożywienia, może również powodować:

Anemia (za mało czerwonych krwinek) Łatwe siniaki Tłusta wątroba Kamienie żółciowe Kamienie nerkowe Ból kości i osteoporoza (przerzedzone i kruche kości) Problemy z jedzeniem niektórych pokarmów

Uzyskanie diagnozy

Jeśli masz jakiekolwiek objawy i usunięto Ci dużo jelita cienkiego, Twój lekarz może już podejrzewać zespół krótkiego jelita. Dla pewności przeprowadzą badanie fizykalne i mogą przeprowadzić inne testy, w tym:

Badania krwi Egzamin na stolec Prześwietlenia klatki piersiowej i brzucha Seria górnego GI, zwana także rentgenem barowym. Wypijesz specjalny płyn, który pokryje twoje gardło, żołądek i jelito cienkie, aby wyróżnić je na zdjęciu rentgenowskim. Tomografia komputerowa, potężne zdjęcie rentgenowskie, które wykonuje szczegółowe zdjęcia wewnątrz twojego ciała Ultradźwięki, które wykorzystują fale dźwiękowe do tworzenia obrazów Twoich narządów Test gęstości kości Biopsja wątroby, podczas której lekarze usuwają kawałek tkanki do badań. Przez większość czasu lekarze robią małe nacięcie na brzuchu i używają wydrążonej igły, aby uzyskać potrzebne komórki. Używają tomografii komputerowej lub USG, aby zobaczyć, gdzie umieścić igłę. Biopsja trwa około 5 minut, ale powrót do zdrowia może zająć kilka godzin.

Wraz z testami twój lekarz prawdopodobnie zada ci również pytania dotyczące twoich objawów, takie jak:

Jak się czujesz? Kiedy zaczęły się twoje objawy? Czy masz inne schorzenia? Jaki jest twój poziom energii? Czy masz biegunkę? Czy masz problemy po zjedzeniu niektórych pokarmów? Co sprawia, że ​​objawy się poprawiają? Co ich pogarsza?

Nieprzerwany

Pytania, które należy zadać lekarzowi

Jak poważny jest mój zespół krótkiego jelita? Czy to kiedykolwiek zniknie? Co mogę zrobić, żeby poczuć się lepiej? Jakiego leczenia potrzebuję? Skąd będziemy wiedzieć, czy działają? Jakie jedzenie powinienem jeść? Czy potrzebuję testów, aby sprawdzić poziom witamin?

Jeśli Twoje dziecko ma zespół krótkiego jelita, zapytaj lekarza, w jaki sposób możesz upewnić się, że otrzymuje odżywianie, którego potrzebują do wzrostu.

Leczenie

Leczenie ma dwa cele: złagodzenie objawów i dostarczenie wystarczającej ilości witamin i minerałów. Rodzaj leczenia, które otrzymasz, zależy od tego, jak ciężki jest twój stan.

W łagodnych przypadkach może być konieczne spożywanie kilku małych posiłków dziennie wraz z dodatkowymi płynami, witaminami i minerałami. Twój lekarz prawdopodobnie przepisze ci również lekarstwo na biegunkę. Leczenie jest takie samo w umiarkowanych przypadkach, ale od czasu do czasu możesz potrzebować dodatkowych płynów i minerałów przez IV. W poważniejszych przypadkach zamiast spożywania posiłków można dostać rurkę do karmienia dożylnego. Lub możesz mieć rurkę umieszczoną bezpośrednio w żołądku lub jelicie cienkim. Jeśli twój stan poprawi się wystarczająco, możesz przerwać karmienie przez zgłębnik. W najcięższych przypadkach ludzie potrzebują przez cały czas dożylnych rurek do karmienia.

Twój lekarz może zasugerować operację, w tym przeszczep części lub całego jelita cienkiego. Nowy narząd może wyleczyć zespół jelita cienkiego, ale przeszczep to poważna operacja. Lekarze zwykle zalecają to tylko wtedy, gdy inne metody leczenia nie działają.

Jeśli wybierzesz tę opcję, Twój lekarz umieści Cię na liście oczekujących na jelito cienkie od dawcy. Po przeszczepie możesz przebywać w szpitalu przez 6 tygodni lub dłużej. Będziesz musiała brać leki, które zapobiegną odrzuceniu przez organizm twojego nowego narządu. Będziesz potrzebować lekarstwa i regularnych kontroli do końca życia.

W zależności od Twojego stanu, istnieją inne metody leczenia, które mogą pomóc Twojemu jelicie cienkim wchłonąć więcej składników odżywczych i wody.